Rapport annuel 2025

Ce que cela change pour vous :

Être accompagné là où vous vivez

Pourquoi c’est essentiel

La branche Autonomie, cinquième branche de la Sécurité sociale, confie à la CNSA son pilotage national, la répartition des financements et l’appui aux territoires. Elle soutient les personnes âgées, handicapées et leurs aidants. L’année 2025 consolide cette branche par une structuration territoriale, une simplification des parcours, une diversification des solutions et un soutien renforcé aux professionnels.

En France, les besoins en matière d’autonomie varient fortement d’un territoire à l’autre. Une personne âgée isolée en zone rurale n’a pas les mêmes attentes qu’une famille avec un enfant en situation de handicap en ville. Une personne en perte d’autonomie dans un quartier prioritaire ne bénéficie pas des mêmes ressources qu’une autre dans un département bien équipé. Pour répondre à ces réalités, la Caisse organise la coopération entre les départements, les agences régionales de santé (ARS) et les maisons départementales des personnes handicapées (MDPH). Ensemble, ils constituent l’architecture territoriale de la branche Autonomie.

Concrètement, pour une personne âgée ou en situation de handicap, cela signifie : des solutions adaptées à son environnement, à ses proches, et à ses besoins du quotidien.

Ce que la branche Autonomie fait concrètement sur le terrain

En 2025, treize rencontres territoriales ont été organisées dans toute la France, de la Bretagne à la Provence, en passant par les Hauts-de-France et l’Outre-mer. Ces rencontres ont rassemblé plus de 670 participants : élus, professionnels de santé, représentants d’associations et représentants des usagers. Leur objectif ? Écouter les besoins locaux, partager les bonnes pratiques et coconstruire des solutions adaptées. Résultat : 85 % des participants se déclarent satisfaits de cette nouvelle méthode de travail, qui place les territoires au cœur des décisions.

Un exemple marquant : la convention tripartite du Tarn

En 2025, la Caisse a signé à Albi la première convention tripartite entre la CNSA, un département (le Tarn) et une agence régionale de santé (ARS Occitanie). Ce partenariat inédit fixe des objectifs communs (par exemple réduire les délais d’accès aux droits, développer l’habitat inclusif) et un plan d’action adapté aux spécificités locales. Concrètement, cela signifie :

• Moins de formalités administratives pour les familles, grâce à un guichet unique et des démarches simplifiées.
• Plus de coordination entre les services, pour éviter les ruptures de parcours.
• Des réponses plus rapides pour les personnes âgées, les personnes en situation de handicap et leurs aidants.

Des outils pour mieux piloter l’action publique partout
en France

Pour suivre l’évolution des besoins et l’efficacité des actions, la Caisse s’appuie sur des tableaux de bord territoriaux et des systèmes d’information partagés. Ces outils permettent de :

• Cartographier l’offre de services (où manquent les places en EHPAD ? Quels départements ont besoin de plus de services d’aide à domicile ?).
• Suivre les financements et s’assurer qu’ils sont bien utilisés là où les besoins sont les plus forts.
• Mesurer l’impact des politiques publiques sur la qualité de vie des personnes.

Cette organisation territoriale s’inscrit dans le déploiement progressif du Service public départemental de l’autonomie (SPDA), pour rendre l’accès aux droits plus simple et plus lisible pour les usagers.

Un budget au service de l’autonomie et de l’équité territoriale

La branche Autonomie de la Sécurité sociale consacre 42 milliards d’euros, pilotés par la Caisse, à la politique de l’autonomie, dont :

• 33,2 milliards d’euros pour les établissements et services médico-sociaux (EHPAD, foyers pour personnes handicapées, etc.).
• 5 milliards d’euros pour l’aide à domicile (soins, ménage, accompagnement).
• 3 milliards d’euros pour des actions innovantes (prévention, numérique, habitat inclusif).

La Caisse verse en effet des concours financiers aux départements afin de soutenir la mise en œuvre des politiques d’autonomie, notamment pour l’allocation personnalisée d’autonomie (APA) et la prestation de compensation du handicap (PCH).

L’objectif ?

Réduire les inégalités territoriales et garantir un service public de l’autonomie accessible et efficace, partout en France, que l’on vive en ville, à la campagne ou en Outre-mer.

Ce que cela change pour vous :

Comprendre ses droits et les solutions d’accompagnement disponibles

Un parcours souvent complexe

Beaucoup de Français méconnaissent leurs droits en matière d’autonomie. Pour y remédier, la Caisse développe des services d’information accessibles à tous, simples et compréhensibles.

Deux sites nationaux pour s’informer facilement

Pour les personnes âgées : le site pour-les-personnes-agees.gouv.fr a accueilli dix millions de visiteurs en 2025. On y trouve des fiches pratiques, des simulateurs d’aides, des annuaires géolocalisés des services près de chez soi, et même des podcasts pour comprendre ses droits en cinq minutes.

Mon Parcours Handicap : la plateforme monparcourshandicap.gouv.fr a enregistré 7,3 millions de visites. Elle propose un tableau de bord personnalisé pour suivre l’avancement de ses demandes, des vidéos en langue des signes, et des témoignages de personnes concernées.

Des campagnes pour toucher le grand public
En 2025, la Caisse a lancé deux campagnes nationales (TV, radio, réseaux sociaux) pour faire connaître ces outils. Résultat :

• +20 % de visites sur les sites après la diffusion des spots.
• 1 personne sur 2 interrogée déclare mieux connaître ses droits après avoir vu les publicités.

Le Service public départemental de l’autonomie (SPDA) : une révolution pour les usagers

Ce que cela change pour une famille ou une personne âgée

Généralisé dans tous les départements, le SPDA simplifie les parcours en proposant :

• Un accueil unique : plus besoin de faire le tour des guichets, un seul interlocuteur pour toutes les demandes.
• Un accompagnement sur mesure : un professionnel analyse la situation et oriente vers les aides adaptées.
• Un suivi sans rupture : coordination entre les services pour éviter les oublis ou les redondances.

Ce que cela change pour une famille avec un enfant en situation de handicap

Un guichet unique : les MDPH
Les maisons départementales des personnes handicapées (MDPH) sont le point d’entrée pour toutes les demandes de droits et d’accompagnement. Néanmoins, près d’une famille sur quatre déclare rencontrer des difficultés dans la constitution de son dossier. La branche Autonomie agit pour changer cela.

Des démarches 100 % en ligne

En 2025, 240 000 demandes ont été déposées via le service Ma MDPH en ligne, soit 14 % des demandes nationales. Ce téléservice permet de :

• Déposer son dossier 24h/24, sans se déplacer.
• Suivre l’avancement de sa demande en temps réel.
• Échanger directement avec les équipes de la MDPH via une messagerie sécurisée.

Concrètement, pour une famille, cela signifie gagner du temps, éviter les déplacements et suivre sa demande comme un colis.

Un dossier unique pour plusieurs établissements

Autre avancée majeure : 72 départements utilisent désormais un dossier unique d’admission. Concrètement, pour un parent, cela signifie :

• Ne plus remplir plusieurs fois les mêmes informations lorsqu’il sollicite différents établissements.
• Moins de stress pour les parents d’enfants en situation de handicap.
• Des délais raccourcis pour l’obtention d’une place.

Un soutien financier et humain pour les MDPH

La Caisse consacre plus de 103 millions d’euros au fonctionnement des MDPH, pour :

• Renforcer les équipes (recrutement de travailleurs sociaux, de médecins, d’administratifs).
• Améliorer l’accueil (locaux accessibles, formations des agents).
• Harmoniser les pratiques entre les départements.

Des webinaires pour partager les bonnes pratiques

En 2025, 7 webinaires ont réuni plus de 1 300 professionnels (travailleurs sociaux, médecins, responsables de MDPH). Au programme :

• Comment réduire les délais d’instruction ?
• Quelles méthodes pour évaluer les besoins des personnes ?
• Comment mieux accompagner les familles ?

Malgré une hausse constante des demandes (+8 % en 2025), les délais de traitement restent globalement maîtrisés à l’échelle nationale. Ces résultats témoignent des efforts engagés pour améliorer les délais de traitement.

Ce que cela change pour un aidant : être reconnu, entendu et soutenu

Les aidants, socle du maintien dans l’autonomie

Leur engagement constitue l’un des piliers d’accompagnement de la perte d’autonomie. En France, 11 millions de personnes aident régulièrement un proche en perte d’autonomie. Pourtant, 60 % d’entre eux ignorent qu’ils ont droit à des aides. La branche Autonomie mène une politique ambitieuse pour les reconnaître, les soutenir et les soulager.

Une campagne nationale pour briser le silence

En octobre 2025, la Caisse a lancé une deuxième campagne nationale (TV, radio, réseaux sociaux) avec un message fort : « Un aidant sur deux en France s’ignore ». Objectifs :

• Faire prendre conscience à chacun qu’il peut être aidant sans le savoir.
• Orienter vers les aides disponibles (formations, répit, allocations).

Résultat : le site aidant.gouv.fr a enregistré une hausse de 40 % de ses visites après la campagne.

370 plateformes de répit pour souffler

Aujourd’hui, 370 plateformes d’accompagnement et de répit sont déployées dans tous les départements. Elles proposent :

• Des formations gratuites (gestion du stress, droits des aidants).
• Des groupes de parole pour échanger avec d’autres aidants.
• Des solutions de relais (accueil temporaire, aide à domicile).

Un nouveau décret pour plus de flexibilité

Un décret publié en 2025 autorise désormais un professionnel unique à intervenir jusqu’à six jours consécutifs pour soulager l’aidant. Deux options sont possibles :

• Un séjour « aidant-aidé » : le proche et la personne aidée partent ensemble dans un lieu adapté pour se reposer.
• Une suppléance à domicile : un professionnel prend le relais pendant quelques jours.

L’allocation journalière du proche aidant (AJPA) revalorisée

L’AJPA permet aux aidants de prendre un congé rémunéré pour accompagner un proche. En 2025, elle a été élargie et revalorisée :

• Jusqu’à 264 jours sur toute une carrière (contre 66 jours auparavant).
• Cumulable pour accompagner plusieurs proches successivement.

50 000 aidants formés et accompagnés

En 2025, près de 50 000 aidants ont bénéficié :

• De formations (gestion du stress, techniques d’accompagnement).
• D’un accompagnement individualisé (bilan de situation, orientation vers les aides).
• De solutions de répit (séjours, accueil temporaire).

Ce que cela change pour un senior :
vivre plus longtemps chez soi, en meilleure forme

Agir avant que la dépendance ne s’installe

Cette évolution s’inscrit dans un contexte de vieillissement de la population : selon l’Insee, près d’un tiers des Français pourraient avoir plus de 60 ans en 2050. Saviez-vous qu’une personne âgée sur trois de plus de 75 ans risque de perdre son autonomie ? Pourtant, une part importante des situations de perte d’autonomie peut être retardée grâce à la prévention.
La Caisse finance des actions concrètes dans tous les départements pour agir en amont.

Trois millions de personnes accompagnées

En 2025, les commissions des financeurs de la prévention (CFPPA) ont soutenu trois millions de personnes âgées grâce à 272 millions d’euros d’actions :

• Ateliers mémoire pour stimuler les fonctions cognitives.
• Activités physiques adaptées (gym douce, marche, tai-chi).
• Adaptation du logement (barres d’appui, monte-escalier).
• Actions de lien social (cafés seniors, ateliers intergénérationnels).

Concrètement, pour une personne âgée, cela signifie :

• Se sentir plus en sécurité à domicile,
• Garder plus longtemps son autonomie,
• Et éviter des hospitalisations ou des placements.

Le Centre de ressources et de preuves : la science au service de l’autonomie

Ce centre diffuse des recommandations scientifiques aux départements pour identifier les solutions les plus efficaces :

• Prévention des chutes (aménagement du domicile, exercices d’équilibre).
• Nutrition (ateliers culinaires, lutte contre la dénutrition).
• Maintien du lien social (lutte contre l’isolement, activités collectives).

« Prenons l’âge du bon côté » : un programme national

Ce programme mobilise de nombreux départements autour de trois priorités :

• Repérer les personnes isolées (via les médecins, les associations).
• Agir dans les lieux de vie (maisons de quartier, résidences seniors).
• Renforcer les outils d’aide à la décision (guides, formations pour les professionnels).

Des partenariats innovants

La Caisse développe également des partenariats avec des collectivités locales pour expérimenter des actions combinant activité physique et nutrition dans plusieurs villes pilotes pour développer des actions combinant activité physique et nutrition dans cinq villes pilotes. Autres initiatives :

• Tiers-lieux d’autonomie : 25 projets expérimentaux dans 12 départements pour créer des espaces de lien social.
• Formation des professionnels : 1 000 personnes formées pour déployer ces programmes.

L’impact de la prévention

Ces actions permettent de :

• Éviter des hospitalisations (et donc des coûts pour la Sécurité sociale).
• Retarder l’entrée en établissement (et préserver l’autonomie à domicile).
• Améliorer la qualité de vie des seniors et de leurs aidants.

Ce que cela change pour vous :

Gagner du temps et des droits avec un clic

Pourquoi le numérique change tout ?

Le numérique permet de gagner du temps, d’éviter les erreurs et d’améliorer la qualité des services. La branche Autonomie en fait un levier majeur pour moderniser la politique de l’autonomie.

Un système d’information unique pour les MDPH

Désormais déployé dans 100 % des départements, le SI-MDPH permet :

• Un traitement plus rapide des demandes.
• Un suivi en temps réel pour les usagers.
• Moins de démarches administratives pour les familles.

Concrètement, pour une famille, cela signifie voir sa demande évoluer sans se déplacer, et retrouver toutes les informations au même endroit.

Le portail Data Autonomie : la donnée au service des territoires
Ce que cela change pour les décideurs et les professionnels

Le portail Data Autonomie rassemble des données fiables sur :

• Les besoins des territoires (où manquent les places en EHPAD ? Quels départements ont besoin de plus d’aides à domicile ?).
• L’offre médico-sociale (nombre de places, types de services, répartition des établissements).

Plus de 8 000 professionnels (ARS, départements, associations) l’utilisent déjà pour éclairer leurs décisions. Concrètement, pour un élu ou un professionnel, cela signifie :

• voir en un coup d’œil où les besoins sont les plus importants,
• adapter l’offre et les financements là où ils sont le plus utiles.

Le portail s’inscrit dans une démarche d’ouverture des données publiques afin de faciliter l’analyse et la décision des acteurs du secteur.

L’intelligence artificielle (IA) pour aider les professionnels
Ce que cela change pour les équipes sur le terrain

La Caisse conduit des expérimentations encadrées d’intelligence artificielle pour améliorer l’organisation des services. En 2025, des expérimentations d’intelligence artificielle ont été lancées dans plusieurs MDPH, dans le cadre de sa feuille de route stratégique sur l’intelligence artificielle. Parmi les premiers cas d’usage testés :

• Un chatbot juridique pour aider les professionnels à accéder rapidement aux textes réglementaires et aux procédures.
• Un outil d’aide à l’instruction des demandes, visant à automatiser certaines étapes administratives (ex : vérification des pièces jointes, pré-remplissage des dossiers).

Résultats attendus selon la feuille de route 2025-2026 :

• Réduction des délais de traitement des demandes.
• Harmonisation des pratiques entre les territoires.
• Libération de temps pour les équipes, afin qu’elles puissent se concentrer sur l’accompagnement humain.

Prochaine étape : ces expérimentations, menées dans un périmètre restreint et encadré, feront l’objet d’une évaluation en 2026 avant toute généralisation. Concrètement, pour un travailleur social ou un professionnel de l’équipe de la MDPH (médecin de la CDAPH, psychologue, etc.), cela signifie :

• passer moins de temps sur les tâches administratives,
• et davantage de temps avec les personnes et les familles.

La Caisse ne cherche pas à remplacer les professionnels par des machines, mais à leur donner des outils pour mieux accompagner les personnes âgées et en situation de handicap.

Ce que cela change pour les usagers :

des politiques publiques plus adaptées à la réalité du terrain

Pourquoi la connaissance est-elle cruciale ?

Pour adapter les politiques publiques, il faut comprendre les besoins, mesurer les résultats et anticiper les évolutions. La Caisse développe des outils d’observation, de mesure et de recherche pour y parvenir.

Le Data Day : un événement pour partager les données

En mai 2025, le premier Data Day de la Caisse a réuni plus de 200 experts (chercheurs, professionnels, élus) pour :

• Partager les usages des données.
• Renforcer les capacités d’analyse du secteur.
• Construire une culture commune de la donnée.

Concrètement, pour les usagers, cela signifie que les décisions publiques s’appuient de plus en plus sur des données réelles, et non sur des hypothèses.

Les Rencontres recherche et innovation

En octobre 2025, les 8ᵉ Rencontres recherche et innovation ont rassemblé plus de 2 000 participants (en présentiel et en ligne). Au programme :

• 13 projets de recherche financés (2,4 millions d’euros).
• Des débats sur l’avenir de l’autonomie (habitat, numérique, inclusion).
• Des retours d’expérience sur les innovations territoriales.

Des recherches sur les transformations du secteur de l’autonomie

Les projets soutenus portent sur :

• Les parcours de vie sexuelle des personnes en situation de handicap.
• L’adéquation entre l’offre et les besoins d’accompagnement.
• L’attractivité des métiers de l’autonomie en milieu rural.
• La qualité de vie des personnes âgées en EHPAD.

Un exemple : l’observatoire des territoires

Le portail Portraits des territoires propose des données locales sur :

• La population âgée et en situation de handicap.
• L’offre de services (EHPAD, services d’aide à domicile).
• Les inégalités territoriales.

La recherche, un levier d’action

En finançant la recherche, la Caisse éclaire les décisions publiques et innove pour l’avenir. Concrètement, pour les usagers, cela signifie : des politiques publiques de plus en plus fondées sur les réalités vécues et les preuves d’efficacité.

Ce que cela change pour chacun :

Choisir son mode de vie, à son rythme

Pourquoi diversifier l’offre ?

Chaque personne a des besoins, des envies et des modes de vie différents. La Caisse soutient le développement de solutions variées pour permettre à chacun de choisir son parcours. Cette évolution s’inscrit dans une transformation plus large de l’offre médico-sociale, visant à développer des solutions plus souples et mieux adaptées aux parcours de vie des personnes.

Le plan « 50 000 solutions » :
une réponse massive aux besoins

Avec 347 millions d’euros engagés fin 2025 sur une enveloppe totale de 1,5 milliard d’euros d’ici 2030, ce plan crée 17 500 nouvelles solutions en 2025 :

• Habitats partagés pour les personnes en situation de handicap.
• Dispositifs innovants pour les enfants et les adultes.
• Nouvelles places en établissements pour les publics sans solution.

Concrètement, pour une personne en situation de handicap, cela signifie :

• ne plus être « sans réponse » dans son parcours,
• et disposer d’options mieux adaptées à son projet de vie.

Moderniser les EHPAD et les établissements médico-sociaux

En 2025, 396 millions d’euros pour les EHPAD, dont 300 millions pour les établissements en difficulté, ont été investis pour :

• Rénover les locaux (accessibilité, confort).
• Améliorer la médicalisation (recrutement d’infirmiers, médecins).
• Soutenir les structures en difficulté (aides financières, accompagnement).

Les établissements et services médico-sociaux font l’objet d’évaluations régulières afin d’améliorer en continu la qualité de l’accompagnement des personnes âgées et des personnes en situation de handicap.

L’aide à domicile : un soutien renforcé

Le tarif national de l’aide à domicile a été revalorisé à 24,58 euros par heure. Autres mesures :

• Formation des professionnels (70 000 personnes formées en 2025).
• Amélioration des conditions de travail (équipements, prévention des risques).

L’habitat intermédiaire : une solution d’avenir

Pour le Conseil de la Caisse, le développement de solutions d’habitat intermédiaire constitue un enjeu majeur face au vieillissement de la population. Le Conseil a ainsi adopté un avis structurant en matière d’habitat intermédiaire le 16 octobre 2025. Ces solutions d’habitat permettent de :

• Vivre chez soi sans être isolé.
• Bénéficier d’un accompagnement adapté.
• Choisir son mode de vie (entre le domicile et l’établissement).

Ce que cela change pour les usagers :

Des équipes motivées et formées

Un secteur en tension

D’ici 2030, le secteur de l’autonomie devra recruter près de 600 000 professionnels (aides à domicile, infirmiers, travailleurs sociaux). La qualité de l’accompagnement dépend directement de la stabilité et de la qualification des professionnels. Pour relever ce défi, la Caisse agit sur plusieurs leviers.

Revaloriser les salaires

En 2025, 85 millions d’euros ont permis de revaloriser les rémunérations de 112 000 agents administratifs de l’autonomie grâce au « Ségur pour tous ». Autres mesures :

• Extension du « Ségur de la santé » à tous les professionnels du secteur.
• Majorations pour les horaires difficiles (nuit, week-end).

Former les professionnels

La Caisse a consacré 27,5 millions d’euros à la formation de 80 000 salariés :

• Compétences techniques (soins, accompagnement).
• Prévention des risques professionnels (troubles musculo-squelettiques, stress).

Améliorer les conditions de travail

Des investissements ont été réalisés pour :

• Acquérir des équipements adaptés (lits médicalisés, chariots de transfert).
• Prévenir les risques (formations, aménagement des locaux).

Les plateformes des métiers de l’autonomie

Ces plateformes, présentes dans 16 départements, accompagnent :

• Les candidats à l’emploi (formation, orientation).
• Les employeurs (recrutement, fidélisation).

Un partenariat avec France Travail

Un protocole signé en novembre 2025 renforce la coopération entre la CNSA et France Travail pour :

• Mieux orienter les demandeurs d’emploi vers les métiers de l’autonomie.
• Former les chômeurs aux compétences requises.